脳梗塞とは？なぜ、起こってしまうのか？脳梗塞の3つのタイプと見逃してはならないTIA

2017/05/10 2017/05/31

脳梗塞は大まかに3つのタイプに分けることができます。

動脈硬化が原因で起こる脳梗塞です。

動脈硬化とは血管の内側にコレステロールや脂肪がたまり、血管がその名の通り硬く、もろくなってしまう状態のことをいいます。

血管の内側にたまったコレステロールや脂肪などで狭くなっているところに、血管の内側が傷つくとそれを修復しようとして血小板が集まってきます。

血小板はかさぶたを作る働きをします。

血管内で傷ができて、かさぶたができると考えると分かりやすいのではないかと思います

これが血栓となり、血管をふさいでしまいます。

血栓ははがれて血流にのって流れ、ほかの血管をふさぐこともあります。

脳の中に入る動脈は徐々に枝分かれして、だんだん細くなります。

その細くなった動脈を穿通枝（せんつうし）動脈といいますが、その細くなった動脈が詰まることをラクナ梗塞と言います。

ラクナ梗塞も動脈硬化、特に高血圧が原因といわれています。

梗塞の大きさは5～15㎜程度の小さなもので、部位によっては症状が出ないこともあります。

症状が出ないため、気が付いたら脳のあちこちで脳梗塞が起きていた（多発性脳梗塞）ということもあり、認知症（脳血管性認知症）にもつながることがあるので、小さいからと言って侮れません。

心房細動(不整脈)のある方がなりやすい脳梗塞です。

心臓は弱い電気が流れることによって、心臓の筋肉が動き血液を押し出しています。

しかし高齢になると、心臓の上部の心房に異常な電気信号が流れることがあり、1分間に300～500回の振動がおこります。

これが心房細動です。

心房細動が起こると、心房のなかで血の塊（血栓）ができやすくなり、その血栓が動脈にのって脳に入る血管を詰まらせるのが心原性脳塞栓症です。

太い動脈を塞いでしまうため、梗塞の範囲が大きくそれだけ重い後遺症が残ることが多いです。

脳梗塞には

の3つのタイプがあります。

また、一時的に症状が出るけれど、すぐに消失する一過性脳虚血発作、TIAを見逃さないことで、次に起こる脳梗塞を防ぐことができる可能性が高まります。

自分や、家族、周囲の人を脳梗塞から守る知恵としてぜひとも覚えておいてほしいことです。